Stanza del consumo sicuro: l'esperienza parigina

Riportiamo la traduzione dell’intervista di Drugreporter.hu a Charlotte Mévil-Blanche, volontaria presso la prima stanza del consumo (DCR  Drug Consumption Room) aperta a Parigi l’anno scorso. Drugreporter.hu è il sito sulla politica sulle droghe della Reporter Rights Foundation (una organizzazione non-profit ungherese attiva nel settore dei diritti umani). Traduzione a cura di Hassan Bassi, l’intervista originale in inglese è pubblicata su: http://drogriporter.hu/en/charlotte

Intervista a Charlotte Mévil-Blanche, volontaria presso la prima sala del consumo parigina.

Drugreporter: Il 10 ottobre 2016, la prima stanza per il consumo sicuro di droga in Francia è stato aperta a Parigi. Ci sono voluti 7 anni per aprire – qual è il motivo per cui è stato questo processo è stato così lento? Chi era contro l’idea e perché?

Charlotte Mévil-Blanche: Il progetto della stanza del consumo (DCR – Drug Consumption Room) è iniziato nel 2009, quando le organizzazioni della società civile impegnate nella riduzione del danno si sono riuniti e hanno installato una finta stanza del consumo per attirare l’attenzione pubblica e della politica, che ha avu to successo. A seguito di questo evento, un progetto concreto per una DCR Parigi è stato preparato, in collaborazione con Médecins du Monde Francia e l’associazione Gaia, cheè attualmente responsabile della DCR di Parigi.Tuttavia, nel 2013, anche se alcuni nel governo di destra del momento erano a favore – come Roselyne Bachelot, ministro della Salute – e anche il sindaco del 10° arrondissement di Parigi, Rémi Féraud, ha accolto con favore l’idea di una tale struttura nel suo distretto, il Consiglio di Stato ha fermato il progetto dichiarando che l’istituzione della stanza del consumo non ricadeva nel campo della legalità. Così abbiamo dovuto aspettare la nuova legge sulla salute pubblica del mese di gennaio 2016, che consente la sperimentazione di DCR, ma soprattutto protegge il personale da eventuali accuse penali  ai sensi della legge sulle droghe del 1970, e consente il consumo di prodotti illeciti nella DCR, proteggendo gli utenti del servizio.

Drugreporter: Serge Lebigot, il presidente dell’organizzazione Genitori contro la droga, ha istituito un sito web che chiede alle persone di segnalare gli “incidenti” che succedano in prossimità della DCR. Pensi che questo ambiente ostile cambierà nel corso del tempo? Cosa si può fare per convincere la gente del quartiere?

Charlotte Mévil-Blanche: stiamo già vedendo alcuni cambiamenti: per esempio, ci sono sempre meno volantini contro la DCR sulle finestre del palazzo di fronte al DCR, e nelle strade adiacenti. Nel corso dell’ultimo anno, abbiamo costruito i rapporti con le persone del quartiere e cerchiamo di essere il più disponibili possibile, soprattutto quando le persone devono affrontare le situazioni che coinvolgano consumatori di droga e chiedono il nostro aiuto. C’è anche un comitato locale che è stato implementato, che coinvolge diversi attori locali (istituzioni pubbliche, gli abitanti, le ONG locali, personale della DCR …), che permette alle persone di segnalare i problemi, ma anche gli elementi positivi. Ad oggi, questo comitato si è riunito quattro volte, e nessun problema importante è stato sollevato. Noi crediamo che alcune persone non saranno mai convinte dei benefici di una struttura come una stanza del consumo, ma vogliamo mantenere il contatto e migliorare l’atmosfera nel quartiere. Dalla nostra esperienza finora, le persone sono state rassicurate dopo l’incontro con i membri del team del DCR, e la visita presso la struttura (centinaia di persone hanno già avuto la possibilità di visitarla, al di fuori dei tempi di funzionamento).

Drugreporter: Il DCR è situato in un ospedale. Perché avete deciso che questo era il posto migliore per aprire questo servizio?

Charlotte Mévil-Blanche: La scelta del luogo non è venuta dall’associazione. Era più di una scelta politica e anche qualcosa deciso per gli abitanti. Come si è scoperto, questa posizione è perfetta per noi in quanto è al centro della scena aperta della droga di questa zona, il che è molto importante al fine di avere realmente un impatto positivo, sia per gli utenti di droga e che per il quartiere. Essere in un ospedale, anche se la DCR ha un ingresso indipendente, ha anche permesso di sviluppare ulteriori rapporti con alcuni servizi dell’ospedale ed è stato istituito un protocollo per i casi di emergenza con rischio di vita.

Drugreporter: Ci può spiegare che cosa accade ad un utente consumatore di droga quando lui o lei entra nella struttura ? Quali sono i passi e le regole, che tipo di farmaci possono essere utilizzati e in che modo?

Charlotte Mévil-Blanche: Quando un consumatore viene per la prima volta, lui / lei deve rispondere a un questionario sulle sue pratiche di consumo e tutte le altre questioni sociali e sanitarie. Il paso successivo è leggere e condividere le regole con loro, regole che devono accettare e firmare, e spiegare il funzionamento del DCR. I consumatori nel DCR devono avere pratiche di iniezione ed essere maggiorenni. Il programma è anonimo e gratuito e chiediamo solo uno pseudonimo e una data di nascita. La prima volta che usano l’impianto, deve essere per una iniezione. La DCR è divisa in tre aree. La prima è l’area di attesa: gli utenti arrivano, devono mostrare e dichiarare cosa stanno andando a consumare, poi prendono un numero e aspettano il loro turno. La seconda area è la stanza del consumo: ci sono 12 cabine di iniezione e anche una sala per inalazione (con 4 postazioni). Quando entrano devono lavarsi le mani e utilizzare i materiali di consumo forniti. Devono ripulire la postazione dopo il consumo. Ogni operazione di consumo è limitata a 20 minuti, ed un numero equivale ad una sola operazione di consumo. Dopo le persone sono libere di rimanere nella zona di riposo, tutto il tempo che vogliono, possono portare del cibo, riposarsi, colloquiare con i professionisti della DCR, ma anche vedere l’assistente sociale o ricevere cure mediche da un medico o un infermiere. Questo è anche uno spazio di socializzazione in cui possono essere fatte diverse attività, come incontri per parlare del funzionamento dei DCR, giochi, disegni … Abbiamo anche lavorato su un progetto in siano gli stessi utenti a lavorare nella DCR con un ruolo definito. Non ci sono restrizioni su ciò che può essere consumato. Ad oggi, la grande maggioranza delle persone che frequentano la stanza si iniettano solfato di morfina e fumano crack.

Drugreporter: Quali altri servizi fornite ai consumatori di droga e come si collegano ad altri programmi in città?

Charlotte Mévil-Blanche: Per quanto riguarda i servizi forniti, continuiamo ad avere il nostro programma di scambio di siringhe all’ingresso della DCR, così le persone può ottenere il materiale sterile, anche se non vogliono rimanere a consumare nella DCR. Rispondiamo anche ad una vasta gamma di esigenze in materia di alloggi, informazioni ed orientamento per le terapie sostitutive, assistenza medica in loco, orientamento ad altri programmi, il lavoro sociale … C’è anche un programma di inserimento sociale, chiamato “Labo Fabrik”, dove le persone possono lavorare sulla preparazione del loro CV, beneficiare di una consulenza al lavoro individuale, ma anche lavorare collettivamente alla creazione di oggetti (come lampade, borse, ecc. con materiali riciclati) e altre attività professionali. L’associazione Gaia ha già una grande rete di contatti e ha lavorato con altri programmi in città per anni, ma anche in altre parti della Francia. L’apertura del DCR è una nuova occasione per espandere questa rete e creare nuove partnership.

Drugreporter: Si stima che il DCR avrà un costo di 1,2 milioni di dollari all’anno. Si tratta di un sacco di soldi. Come si può spiegare ai contribuenti perché dovrebbero spendere questi soldi per questo tipo di intervento?

Charlotte Mévil-Blanche: Una grande parte del bilancio è impiegato per le risorse umane e i materiali puliti e sterili. Crediamo fortemente, ed è stato scientificamente dimostrato da molti ricercatori a Vancouver e Sydney, ecc, che il DCR è un servizio economicamente vantaggioso: evita nuovi casi di epatite C ed infezioni da HIV, ma anche altri tipi di infezioni, malattie, ascessi, ecc … Questi tipi di malattie prevedono trattamenti molto costosi per il sistema sanitario e sociale e quindi per i contribuenti. La DCR potrebbe effettivamente far risparmiare molto denaro dei contribuenti nel lungo periodo. La riduzione dei rischi e di overdose giustifica comunque la necessità di questo servizio.

Drugreporter: Si prevede che questo sito servirà solo circa 200 persone, ma sono decine di migliaia coloro che si iniettano droghe in Francia. Pensi che ci sia bisogno di più DCR? Esiste un piano per aprirne altre?

Charlotte Mévil-Blanche: La Stanza del consumo è un servizio a favore di un pubblico particolarmente vulnerabile, di solito persone che vivono in condizioni precarie, e consumano in luoghi pubblici. Pertanto, non tutti i consumatori di droga hanno bisogno di accedere ad una tale struttura. Per quanto riguarda i nostri utenti, abbiamo l’obiettivo di raggiungere più di 200 persone, abbiamo già più di 1000 persone che usufruiscono del nostro programma di scambio di siringhe. Oltre 400 persone si sono già registrate al DCR (anche se non tutti vengono ogni giorno), e ci sono regolarmente nuove persone. Circa la situazione in Francia: c’è sicuramente bisogno di più DCR, anche a Parigi. Un’altra stanza del consumo ha aperto a Strasburgo il 7 novembre 2016. Anche se si  è trattato di un grande progresso, ma non è sufficiente. Città come Marsiglia per esempio ne hanno un gran bisogno se non di una, di molte stanze. Non vi è attualmente alcun piano per aprire più DCR in Francia. Speriamo che le esperienze di Parigi e Strasburgo possano essere incoraggiante per altre città.